大家都知道胃電圖儀在醫(yī)學(xué)靈魂與運用的比較多，今天說的主要是兒科領(lǐng)域胃電圖是利用表面電極從人體腹壁表面記錄胃肌電活動電壓的一次性曲線，是胃功能活動的客觀生物電學(xué)指標(biāo)。因為它是非侵入性的。無疼痛。無劃痕。操作簡單，患者愿意接受，特別適合兒童，容易被兒童和家長接受。本文簡要總結(jié)了胃電圖儀在兒科臨床實踐中的應(yīng)用。

　　觀察體表胃電圖描述，總結(jié)了新生兒和兒童胃電圖的一些特點：

　　1.健康新生兒出生后出現(xiàn)正常慢波百分比，與胎齡無關(guān)，明顯低于兒童和成人，隨著周齡的增長而增加;

　　2.正常兒童飯前慢波百分比接近成人水平，但飯后正常慢波百分比明顯高于成人;

　　3.正常兒童飯后的主頻.主功率均高于飯前。

　　隨著胃腸動力檢測技術(shù)的不斷發(fā)展，EGG檢測在兒童消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療中逐漸發(fā)揮著重要作用。在兒科臨床實踐中，EGG檢測主要用于消化系統(tǒng)功能性疾病的診斷，器質(zhì)性疾病的觀察和研究報告不多。

　　1.功能性消化不良：對13名健康兒童和L4名功能性消化不良兒童的胃電研究表明，兩組胃電在空腹時沒有區(qū)別，但餐后實驗組的正常慢波百分比顯著降低。與對照組相比，主動率的增加程度相對較小。認為功能性消化不良患者餐后胃肌電活動減少，表明功能性消化不良患者存在胃電節(jié)律紊亂，主要表現(xiàn)為胃電過緩。與健康人相比，功能性消化不良兒童的EGG表現(xiàn)為餐后主頻功率的增加和降低。餐后正常節(jié)律百分比下降，主頻不穩(wěn)定系數(shù)不隨食物變化;胃排空時間延長;胃電節(jié)律紊亂率增加。在FD兒童多導(dǎo)胃電觀察[5]中，有人發(fā)現(xiàn)其主頻率和主功率低于正常對比度，尤其是遠端胃竇和幽門導(dǎo)聯(lián);節(jié)律紊亂主要是節(jié)律不均勻;PR值低;慢波耦合百分比顯著降低，表明慢波從胃到胃竇的傳導(dǎo)減弱;DFIC高，飯后明顯低于飯前，呈現(xiàn)慢波頻率和規(guī)律性不穩(wěn)定。

　　2.胃食管反流：對30例成人患者進行胃電圖分析，認為52%GER有胃動力或肌電活動異常，但對兒童胃食管反流的胃電研究較少。研究表明，兒童GER胃電節(jié)律不穩(wěn)定，餐前餐后正常胃電百分比顯著降低。主頻率降低，胃電節(jié)律異常形式多樣，主要是胃動過速。

　　3.IBS：隨著社會競爭的激烈和飲食結(jié)構(gòu)的變化，兒童腸易激綜合征(IBS)的發(fā)病率越來越高。近年來，研究發(fā)現(xiàn)，除了腸道癥狀外，IBS患者上腹部飽脹、反酸、打嗝等胃動力障礙的臨床表現(xiàn)。我院對18例IBS患者的胃電圖分析顯示，IBS患者正常胃電慢波的平均百分比下降，而胃電節(jié)律過緩的平均百分比顯著增加，但主頻變化不大;同時，IBS組的胃電節(jié)律紊亂發(fā)生率明顯高于對照組。結(jié)果表明，IBS兒童的胃動力障礙明顯存在。

　　5.厭食癥：厭食癥是兒童消化系統(tǒng)的常見癥狀，也是兒童生長發(fā)育障礙的重要因素。對90例此類厭食癥兒童進行胃電圖檢查，發(fā)現(xiàn)其胃電圖波形紊亂、慢波不規(guī)則、主頻值下降，表明胃動過慢。胃電圖是兒童厭食癥的良好輔助檢查工具。

　　6.新生兒缺血缺氧性腦病(HIE)：在50例新生兒缺血缺氧性腦病的胃電檢測中。嚴重HIE在喂食前胃動過緩百分比增加。喂食后，胃電節(jié)律更加紊亂，正常慢波百分比顯著降低，胃動過緩和胃動過速顯著增加，輕度HIE兒童的胃電活動與健康對照組相比沒有明顯變化。提示。嚴重HIE后，由于胃電節(jié)律紊亂，新生兒胃動力下降，容易出現(xiàn)腹脹、嘔吐、拒乳、胃潴留等癥狀，容易對喂養(yǎng)不耐受。

　　7.研究藥物和胃電刺激對胃肌電活動的影響：

　　有些人使用體表胃電描述法監(jiān)測68例兒童在斜視手術(shù)前肌肉注射阿托產(chǎn)品后沒有任何消化道癥狀的胃電圖。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肌肉注射阿托產(chǎn)品后，兒童胃電主頻率的平均值降低，其中胃竇部分從(2.4O.80)cpm減少到(1.97士0.96)cpm。

　　一些研究人員使用電起搏治療儀，采用起搏法，來促進胃動力和胃排空治療兒童胃食管回流，以胃電圖儀展示的電圖儀為觀察指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)GER兒童經(jīng)常起搏治療后，不僅臨床癥狀明顯改善，嘔吐次數(shù)明顯減少或消失，體重增加，還觀察到治療后兒童正常胃電比治療前明顯增加，治療后兒童餐前。餐后主功率明顯高于治療前，差異明顯。

• 上一篇：腸易激綜合征的診斷
• 下一篇：胃電圖檢查在兒科的應(yīng)用