對(duì)其原因進(jìn)行分析，有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的治療。方法：回顧性分析2008年6月至2010年6月間收治的68例急性上消化道出血病人出血原因。胃腸電圖儀結(jié)論：本組68例上消化道出血，其中消化性潰瘍26例(占38.2)，急性胃粘膜糜爛性病變22例(占32.4%)，食管癌胃底靜脈曲張破裂出血9例(13.2)，上消化道腫瘤5例(占7.4%)，食道炎4例(占5.9%質(zhì)門(mén)撕裂綜合征患者l例(占1.5%)，其中1例為十二指腸炎(1.5);

　　本文通過(guò)對(duì)68例上消化道出血患者的病因進(jìn)行分析，認(rèn)為上消化性潰瘍是上消化道出血的主要原因，其次為急性胃粘膜糜爛性病變，其次為食管胃底靜脈曲張破裂出血、上消化道腫瘤、食管炎、賁門(mén)撕裂綜合征、十二指腸炎等。胃腸電圖儀在這種情況下，老年人容易發(fā)生胃粘膜破壞。Treit2韌帶以上包括食管、胃、十二指腸部位出血，胃空腸吻合口后空腸側(cè)病變以上疾病，以及肝、膽管、胰管的出血。

　　其臨床癥狀有黑便、嘔血、上腹部不適、惡心、腹脹，甚至休克等。胃腸電圖儀臨床上常有急性上消化道出血，病人到醫(yī)院時(shí)，要先做初步診斷，才能及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。食管癌的病因有：消化性潰瘍、胃粘膜糜爛性病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血、上消化道腫瘤、賁門(mén)撕裂綜合征等。

　　本院于2008年6月-201lf6月收治急性上消化道出血患：~f68例，現(xiàn)對(duì)其出血原因進(jìn)行分析：1臨床資料本組包括男性44例，女性1i'~24例，年齡2~72歲之間，60歲以上的老年患者有35例，平均年齡56歲，其中3例為服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)，其中38名為女性，老年人組32例，年齡及病因分布見(jiàn)下表。

　　診斷消化性潰瘍26例(38.2%)，其中胃潰瘍13例(19.1%)，十二指腸潰瘍lO例(14)，合并潰瘍3例(4.4%)，急性胃粘膜糜爛}發(fā)病22例(占32.4%)，食管胃底靜脈曲張破裂出血9例(13.)，其中，食管癌5例(占7.4%)，其中食管癌3例(占-4.4%)，胃癌2例(2.9%)，賁門(mén)撕裂綜合癥1例(I.5%)，有一例是十二指腸炎，占1.5%。上消化道出血占全部急性消化道出血的75~8O%，死亡率為51l0%【2】。

　　對(duì)出血原因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍患者中，26例為消化性潰瘍，占38.2%，其次是急性胃粘膜糜爛性病變，其次是食管胃底靜脈曲張破裂出血，上消化道腫瘤，食管炎，賁門(mén)撕裂綜合征，十二指腸炎等。消化性潰瘍出血性是上消化道出血的主要原因，而質(zhì)子泵抑制劑治療急性消化性潰瘍出血效果顯著。

　　胃液PH值在6以上，體外實(shí)驗(yàn)表明，胃液pH值大于6可以促進(jìn)血小板凝集和纖維蛋白形成，胃液PH低于5時(shí)溶解。有幽門(mén)螺旋桿菌(HP)感染的消化性潰瘍，應(yīng)在止血后徹底清除HP，應(yīng)用NSAID時(shí)應(yīng)盡可能停止使用，已根除HP并停止使用NSAIDs的病人，其消化性潰瘍?cè)俪鲅目赡苄院苄3]。

　　胃鏡下，胃粘膜出現(xiàn)廣泛出血、糜爛、水腫，是一組以胃粘膜淺表性損傷為特征的急性胃粘膜出血性病變，胃鏡下可見(jiàn)出血、糜爛、水腫，其原因主要是藥物因素，如服用阿司匹林、NsDs等藥物，飲酒，處于應(yīng)激狀態(tài)等老年人更容易出現(xiàn)。

　　因?yàn)槔夏耆撕喜⒒A(chǔ)病比較多，如心腦血管病，糖尿病，骨關(guān)節(jié)病等，在臨床上需要服用多種藥物，特別是阿斯匹林，NSAIDs可增加胃粘膜損傷的機(jī)率，NSAIDs-dr接可刺激胃，破壞胃粘膜屏障，并影響花生四烯酸的代謝;對(duì)導(dǎo)致胃部產(chǎn)生Jill4]的前列腺素合成的抑制。

　　老年患者即使沒(méi)有慢性胃病史，由于機(jī)體免疫功能低下，其胃粘膜損傷因子也隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，病人對(duì)疼痛敏感性降低反應(yīng)遲緩，使發(fā)生在胃的早期，由于沒(méi)有癥狀或癥狀不典型而不能得到及時(shí)治療，導(dǎo)致胃粘膜的發(fā)育改變，從而發(fā)生出血。老年患者服用NSAIDs~只對(duì)胃腸道粘膜有損害，而且可引起局部或全身的痛覺(jué)減退，而老年人自身對(duì)疼痛反應(yīng)遲鈍，因此消化道出血表現(xiàn)往往是黑便。

　　且嘔血為本病的首發(fā)癥狀，故對(duì)服用NSAIDs的病人，特別是老年人。胃腸電圖儀不管有沒(méi)有消化道癥狀，都要警惕胃粘膜損傷。急危重癥，急危重癥，病死率很高，因此，病人到醫(yī)院時(shí)，要以快的速度判斷出血原因，再根據(jù)出血的原因，出血量，及時(shí)采取治療措施，降低病死率。

• 上一篇：怎樣防治胃動(dòng)力不足
• 下一篇：胃動(dòng)力治療儀的應(yīng)用措施