發(fā)布時間:2021-12-09 15:26:55瀏覽數(shù):
咱們對于胃腸功能的探查一般有這不同項目的研究觀察。探討應用胃動力治療儀進行功能性消化不良(FD)病人護理的效果。胃腸壓力測定方法選擇40例FD患者作為對照組,40例FD患者納入觀察組。觀察組在對照組的基礎上使用胃電刺激治療儀,對比兩組臨床癥狀消失時間,用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)對干預前和干預2周后的心理狀態(tài)進行評估。
結(jié)論組餐后組的飽脹感明顯減少,上腹部燒灼感的消退時間比對照組短。比較兩組上腹痛消失時間的差異(P<0.05),兩組的SDS評分無顯著性差異(P>0.05);干預2周后,胃腸壓力測定兩組的SDS評分都低于干預前;與對照組比較,觀察組差異有顯著性意義(P<0.05)。胃力治療儀能縮短FD病人臨床癥狀消失的時間,調(diào)整病人的心理狀態(tài)。
造成消化道疾病的原因有:不良的飲食習慣、腸道菌群失調(diào)、精神壓力過大等,會出現(xiàn)腹痛、早飽、上腹脹等癥狀。臨床上對于FD患者多采用抗酸、促進胃動力等藥物治療,配合合理的飲食管理[1]。但是有些病人停藥后容易反復發(fā)作,而且長期服用對胃腸功能有一定的刺激作用,需要積極探索更有效的干預措施。胃腸壓力測定是利用現(xiàn)代技術對起搏部位進行科學刺激,使紊亂的胃腸活動恢復正常,終達到治療胃腸疾病的目的,而且安全、快速、持久。
有鑒于此,本研究將胃動力治療設備用于FD病人的護理,探討其對患者臨床癥狀和心理狀況的影響,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一類資料將2018年4~10月我院收治的40例FD患者納入對照組,并將2018年11月至2019年5月收治的40例FD患者納入對照組。正常組男性23例,女性17例;年齡33~71歲,平均年齡為46.14±2.90;原因分析:內(nèi)臟敏感8例,胃酸19例,幽門螺桿菌感染13例。
觀測組男性21例,女性19例;年齡35~69歲,平均(45.93±2.85)歲;原因分析:內(nèi)臟敏感10例,胃酸18例,幽門螺桿菌感染12例。結(jié)果表明,兩組總體數(shù)據(jù)無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。試驗結(jié)果通過了醫(yī)療倫理委員會的審核。列入標準:(1)符合《功能性消化不良中西醫(yī)結(jié)合治療共識(2017年)》[2]中有關FD的診斷標準;(2)臨床資料保存完整。排出標準:(1)出現(xiàn)器質(zhì)性消化不良;(2)存在認知障礙;(3)有消化道手術史。
1.2方法對照組采用如下常規(guī)護理。(1)健康宣教:待病人入院后,通過健康知識講座或發(fā)放知識手冊的形式,使病人了解FD的病理機制,消除對FD的恐懼。(2)用藥指導:患者促胃腸動力藥,抑酸劑等藥物,也可以是幽門螺桿菌根除治療,要耐心告知病人用藥、用量。
生命管理:幫助病人戒煙、不喝酒、不吃非甾體抗炎藥,適當時吃酸奶、米飯、蘋果等容易消化的食物,并告訴病人保持良好心態(tài)和充足睡眠的重要性。在對照組基礎上,觀察組加胃腸壓力測定:使用由合肥凱利光電科技有限公司提供的YM-W胃動力治療儀,選取中脘、胃俞、足三里、內(nèi)關穴進行0.3T強度刺激;治療時,在上述兩個穴位放置2個治療電極,耳穴內(nèi)放置兩個極性相反的磁柱,結(jié)合病人耐受情況隨時調(diào)節(jié)電流刺激強度,每天上午1次,30分鐘/次。
對照組均進行2周連續(xù)干預。1.3評價指標(1)消退臨床癥狀的時間:比較兩組餐后出現(xiàn)飽脹感、上腹部燒灼感、上腹痛消失的時間。(2)心理狀況:采用抑郁自我評價量表(self-ratingdepressionscale)在介入治療之前,干預2周后病人的抑郁程度,包括20個項目,每個項目1~4分。終的分數(shù)乘以1.25,滿分為100分,患有抑郁癥狀的人大于53分。得分越高表明抑郁程度越重[3];采用焦慮自評量表(self-ratinganxietyscale)在介入治療之前,干預2周后患者的焦慮水平包括20個項目,每個項目1~4分。終得分乘以1.25,滿分等于100分,大于50則表示存在焦慮,得分越高表明焦慮程度越重[4]。
1.4數(shù)據(jù)分析采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件,計量資料以x±s表示,用t檢驗,計數(shù)資料以率表示,用_2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2組患者進食后飽脹感消失的時間和上腹部燒灼感消失時間均比對照組縮短,P<0.05;兩組上腹痛消退時間比較無統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.2在干預前,兩組患者的心理狀況比較、SDS評分、SAS評分比較,兩組的SDS評分無顯著性差異(P>0.05);干預2周后,兩組的SDS評分都低于干預前;與對照組比較,觀察組差異有顯著性意義(P<0.05)。
FD雖然沒有器質(zhì)性病變,但反復出現(xiàn)臨床癥狀會給患者的生活、工作帶來很大影響;同時,F(xiàn)D藥物治療周期長,停藥后容易復發(fā),導致病人容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒,從而影響到預期治療效果[5]。當前臨床對FD病人的護理主要有飲食指導、用藥管理、心理干預等,但是由于病人長期受到疾病的折磨,很難主動配合醫(yī)護人員完成護理工作,尤其要積極探索有效的干預措施,促進臨床癥狀的緩解和改善患者的心理狀況。
實驗結(jié)果表明:與對照組相比,組餐中飽和上腹部燒灼感消失時間更短,說明胃動力治療儀在FD病人護理中的應用效果良好,可縮短臨床癥狀消失的時間。胃力治療儀是運用無創(chuàng)針刺原理,采用低頻脈沖電療法結(jié)合磁療的方式,作用于人體特定的穴位[6]。本所選穴位為胃的背俞穴,胃即胃腑,俞即輸注,刺激此穴位能與胃調(diào)中,祛濕消積,理中降逆[7];
為胃之募穴,其主治胃痛、反胃、腹脹;足三里為胃的下合穴,能使人健脾和胃,提升氣機;內(nèi)關是手厥陰心包經(jīng)的常用俞穴之一,常用于治療胃痛、腹痛、呃逆等。用此方治療胃腸道功能有一定效果。根據(jù)現(xiàn)代康復學原理,胃動力治療儀可以模擬人體副交感神經(jīng)電信號并對胃腸起搏進行電性刺激,而起搏后的胃腸可產(chǎn)生“跟隨效應”,恢復正常的節(jié)律與胃腸功能。
另外,本研究還探討了胃動力治療儀對FD患者心理狀態(tài)的影響,結(jié)果:干預2周后,觀察組SDS評分、SAS評分均低于對照組,說明胃動力治療儀能有效地改善FD患者的心理狀況,緩解其消極情緒。胃腸壓力測定胃力治療儀通過促進胃腸平滑肌蠕動,調(diào)節(jié)胃腸功能,減輕不適癥狀對病人睡眠、生活質(zhì)量的影響,終達到改善心理狀態(tài)的目的。結(jié)論:胃動力治療儀應用于FD病人護理能促進臨床癥狀的消退,改善心理狀態(tài)。
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