發(fā)布時間:2022-08-16 11:30:21瀏覽數(shù):
近年來,隨著生活和工作的壓力,各種疾病紛紛出現(xiàn),其中就包括糖尿病性胃輕癱,它與糖尿病有關(guān)、胃動力障礙和排空延遲無機械性梗阻。DGP發(fā)病率為30%~50%,臨床癥狀約10%。該病不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量,還會引起血糖波動和控制不良,促進糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。近年來,DGP它是臨床研究的熱點,常規(guī)使用療效差。2013年2月至2015年2月,采用胃動力治療儀和檸檬酸莫沙必利片治療糖尿病性胃輕癱35例,總結(jié)報告如下。
1.一般資料
70例糖尿病性胃輕癱患者選擇門診治療,隨機數(shù)字表隨機分為治療組和對照組。35例,男15例,女20例;38例;~68歲;胃輕癱病程2個月;~1.1a。對照組35例,男16例,女19例;36~69.5歲;胃輕癱病程2.5個月~1.2a。兩組一般數(shù)據(jù)對比,差異沒有統(tǒng)計意義(P>0.05),具有可比性。
2.診斷標(biāo)準(zhǔn)
①有糖尿病史。②臨床表現(xiàn)為早飽、上腹脹滿、噯氣、惡心、嘔吐等不適癥狀,反復(fù)發(fā)作2個月以上;③胃鏡、B超、X實驗室檢查排除肝線、膽、脾、腎、消化道器質(zhì)性病變;④X線鋇餐檢查提示胃收縮無力、蠕動減弱、排空延遲,鋇劑滯留時間延長(>6)h)。
3.試驗病例標(biāo)準(zhǔn)
3.1納入病例標(biāo)準(zhǔn)
符合診斷標(biāo)準(zhǔn),30~70歲,糖尿病史5~10歲a,舌淡紅,苔薄白或白膩,中醫(yī)辨證為脾虛或脾虛肝胃不和,愿意接受本方案治療,依從性好者,可納入試驗病例。
3.2排除病例標(biāo)準(zhǔn)
①不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)并納入病例標(biāo)準(zhǔn)的;②空腹血糖>20mmol/L以上者;③糖尿病酮癥酸中毒及代謝紊亂者血糖失控;④依從性差,不能堅持治療。
4.治療方法
兩組都給予飲食控制、運動鍛煉.口服降糖藥,以有效控制血糖。對照組給予檸檬酸莫沙必利片,每次5次mg,每天三次,飯前口服。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加入自擬消痞湯,藥物組成:茯苓10g,白術(shù)10g,砂仁6g,竹茹15g,延胡索10g,佛手10g,厚樸10g,枳殼10g,木香8g,陳皮10gg,檳榔10g,雞內(nèi)金20g。每日1劑,每日2次,水煎服。同時采用YM-W胃動力治療儀進行胃起搏治療,強度為4~6、電極片處皮膚有輕微針刺感或輕微燒灼感為宜。定位:胃起搏點2個,胃竇電極附著在體表投影處,即劍突與臍連線中點向右打開2個~4cm另一個電極貼在胃表面的投影處,即劍突與臍帶之間的連接點向左打開3~5cm、再往上1cm處。每次治療15min,每日2次。兩組均以7d治療兩個療程后確定療效。
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